近日，全国人民尤其是癌症患者们都在关注着一个好消息：17种临床必需、疗效确切、需求迫切的抗癌药大幅降价，平均降价56.7%，最高达到71%！
10月10日，国家医疗保障局印发了《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，将阿扎胞苷等17种抗癌药纳入医保报销目录，并确定了医保支付标准。
平均降幅达56.7%，最高达到71%
本次纳入药品目录的17个药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。17个谈判药品与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，最高达到71%。大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%。简单来说就是这17种抗癌药价格不仅都“腰斩”，还可享受医保报销！
以西妥昔单抗注射液为例，2017年的平均价格为4200元左右，谈判后的价格由4200元降到1295元。
第三代治疗非小细胞肺癌的靶向药奥希替尼（泰瑞沙）价格将由原来的51000元每盒降价到15300元每盒，日均费用510元每日/每片。
尼洛替尼胶囊（商品名：达希纳），适用于治疗慢性髓性白血病，特别是对格列卫耐药或者不耐受的患者治疗效果更突出。该药0.2g×120粒/盒规格的药品价格为35036.04元，平均每粒292元。这次，这一规格产品医保支付标准为94.7元/粒。
一图了解17种谈判成功的抗癌药降价力度
（图片来源：微信公众号“菠萝因子”）
为何药企愿意“给出全球最低的价格”？
给广大的癌症患者们带来如此巨大福利的背后功臣是国家医保局。
2017年，国家医保部门开展了我国第一次的国家药品谈判，最终有36种高价临床必需药品通过谈判进入了医保目录，其中15种抗癌药品被纳入医保目录，平均降幅达50%。今年3月，国家医疗保障局新组建，7月就开展了本次新一轮抗癌药医保谈判，组织了来自全国20个省份的70余名专家评审，确认12家企业的18个品种纳入本次抗癌药医保准入专项谈判范围。
经过三个月的国家谈判后，最后仅有用于治疗骨髓纤维化的“捷恪卫”未成功谈判纳入医保，其他全部顺利“入保”！
此次谈判的抗癌药，均是治疗血液肿瘤和实体肿瘤所必需的临床价值高、创新性高、病人获益高的药品，如著名的治疗肺癌的靶向药“泰瑞沙”、大名鼎鼎的“格列卫”的“升级版”药物尼洛替尼等。
这些药大部分都还处于独家专利保护期限内，谈判难度非常大。制药企业看中中国市场，采用“以价换量”的策略，以降价换取销量。而国家医保谈判专家采用“以量换价”的策略，最大限度将价格降下来，此次谈判成功的17种药品，最终的价格全部比周边国家或地区要低。
默克中国生产的西妥昔单抗注射液此次位居17个谈判抗癌药之列，默克中国肿瘤事业部高级总监袁泽之说，“应该说我们是给了全球最低的一个价格。”
为何能谈成这样低的价格？
广州医科大学附属肿瘤医院内科主任金川告诉记者，这是因为，中国人口基数大，病人又多，因此中国政府可以借此跟药企谈条件。
虽然这些抗癌药的单价低了，但是它的销售量上去了，以量换价，“总量其实没少，他们药企一样赚钱。”
他举例说，第一轮经国家谈判去年纳入医保的抗癌药贝伐珠单抗，从4900多块钱降到1900多，企业预计销量会增三四倍，结果增加了十倍左右。治疗乳腺癌的赫赛汀刚进医保，一下就断货了。
“他们企业都没想到中国的消费力这么大。爱必妥这次愿意从4000多降到1200块钱，也是看到了去年贝伐珠单抗当时降价后以量带价的效果。”金川说。
11月底前开始执行新价格
对于患者来说，更关心的还是这样的新价格什么时候能够执行。
对此，国家医保局通知规定，各地药品集中采购机构要在2018年10月底前将谈判药品按支付标准在省级药品集中采购平台上公开挂网。医保经办部门要及时更新信息系统，确保11月底前开始执行。
国家医保局还要求，目前未实现城乡居民医保整合的统筹地区，也要按规定及时将这些药品纳入新型农村合作医疗支付范围。
医生可以“放开手脚”开药
患者可以便宜价格吃到好药
在2015年，我国新增癌症患者430万。对癌症家庭来说，高昂的药价是巨大的负担。不少人因为吃不起，而享受不到这些先进的医学研究成果。
金川认为，将17种抗癌药品纳入医保，会让很多癌症患者受益，对医生来说也是大好事一桩。
“如果药物不在报销目录里，有的病人负担不起，医生在药物使用方面就会有更多的考虑，不敢给病人开这些疗效确切获益很高的新药。”金川说。
如今，这么多优秀的明星抗癌药被纳入医保，药物价钱降幅很大，给病人减少了很大的负担，医生也可以“放开手脚”根据病人情况开出最合适的药物。
“我相信，今后会有更多的抗癌药物纳入医保，帮助减轻病人的用药负担。”金川说。也有一些人担心，这些抗癌药即使降价依然昂贵，纳入医保后是否会挤占医保基金的份额？
对此，金川认为，这些抗癌药都是被证明疗效非常确切，而且已经在国外使用多年，能明确的给患者带来比较好的获益。
“作为肿瘤医生，我们希望这些药能尽量用到患者身上。而且，如果用这些有效的药物可以把一些疗效不确切的药物挤出去，反而是件好事。”
