鼻咽癌被称为“广东瘤”，是全球极少数以地区命名的肿瘤之一。统计数据显示，全球每年鼻咽癌新发6.5万病例，中国占2.8万例，其中广东的鼻咽癌发病率更是占全国的60%。放疗是鼻咽癌治疗的重要手段，但射线不仅作用于照射野范围内的肿瘤细胞，还作用于正常细胞，放疗期间会发生各种各样的营养问题，如口干、唾液黏稠、味觉及嗅觉改变、严重的口腔黏膜炎、吞咽困难等，且同步放化疗会使毒副作用增加，限制营养摄入，导致患者营养不良，体重下降明显。“鼻咽癌患者治疗期间该吃什么？”这个问题让很多患者和家属头疼。广州医科大学附属肿瘤医院营养科副主任医师黄瑜芳结合多年临床经验，给出了鼻咽癌患者“营养秘方”。
黄瑜芳副主任医师指出，辛热香燥食物易动血、助热、伤津，不利于鼻咽癌患者，应禁忌。因此，鼻咽癌患者不宜多食热性食品，如公鸡、狗肉、羊肉之类。忌腌渍、烟熏、火烤、咸鱼、煎炸的食物，特别是烤糊烧焦的食物，禁烟酒。
“鼻咽癌患者味觉、嗅觉常减退，饮食应以鲜美为原则，同时又要清淡，且富于营养。”而在放射治疗过程中及其后，鼻咽癌患者往往会口干，这个时期应以凉润清热的食品为主。
专家建议，鼻咽癌放疗期间，首先应注意膳食平衡，在保证主食量的同时适当增加高蛋白质和高维生素食物（如瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、酸奶、豆制品、多种蔬菜和水果）的摄入量。严重口腔炎，食道炎导致吞咽困难的患者，可以给流食或者半流食。如牛奶、鸡蛋羹、米粥、果蔬汁、匀浆膳等，避免过冷、过热酸辣等刺激性食物。可少量多餐，加餐食物可选择方片包、藕粉、芝麻糊、冲麦片、杏仁粉、酸奶、豆腐花、水果、果汁、坚果等。口腔炎症患者还应定期漱口（如用1汤匙小苏打加250ml白开水或盐水），有助于预防口腔感染。
对头颈部放疗引起口干咽燥的患者应以生津润燥为饮食原则，多喝水，饮食中可增加一些滋阴生津的食物，如藕汁、梨汁、橙汁、西瓜汁、橄榄、酸梅汤、绿豆汤、无花果、罗汉果等。可多食用荸荠、石斛、麦冬、白萝卜、梨、菊花、芦根、甜杏仁、山楂等食物。
对于接受放疗的患者，如存在经口进食不能满足营养需要，且存在营养风险的患者可给予ONS（经口营养补充），每日1～2杯肠内营养液可改善营养不良，ONS是营养干预的重要措施，能有效改善患者的营养状况，还可减轻放疗毒副作用。
如果副反应持续时间较长，导致进食明显减少超过一周或短期体重下降明显，应及时给予必要的肠内或肠外营养支持。
南方日报记者 严慧芳 通讯员 阚文婧
