访谈嘉宾：陈历排主任医师，广州医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤外科主任
上海医科大学妇科肿瘤学博士，美国Emory大学和Pennsylvania州立大学博士后，对妇科肿瘤的多学科综合治疗有较深的造诣，同时能够进行复杂的高难度手术。现担任广东省抗癌协会妇科肿瘤组常委，中华医学会广东分会妇产科组委员，广州市肿瘤科分科学会委员等多个学术职位。
主持人：宫颈癌是不是发病最高的妇科恶性肿瘤？
陈主任：女性生殖系统的恶性肿瘤，除了乳腺癌，现在最常见的应该就是宫颈癌。宫颈癌在我们国家每年的发病大概有十三四万，因为宫颈癌死亡的病例每年大概有5万左右，所以宫颈癌确实是一个严重威胁女性生命健康的一个疾病。
主持人：哪些女性比较容易得宫颈癌？为什么？
陈主任：常见的容易患宫颈癌的有以下几类人群，首先是结婚比较早的或者说性生活开始比较早的，比如十几岁就开始性生活。这个主要跟它的致病因素有关系，就是人乳头瘤病毒，简称HPV。青春发育期的女孩，她的宫颈某些组织发育不是特别完整。这样就导致致病因素敏感度特别高，发生性关系容易感染HPV病毒。所以，有资料显示，过早开始性生活的人比正常年龄性生活的人宫颈癌的发病率高十倍左右。越年轻，HPV这个致病因素越敏感，就越容易导致宫颈癌。
第二个就是性伴侣特别多的人。因为可能你的某个性伴侣携带HPV病毒，所以多一个性伴侣，就多一份感染HPV的风险。如果双方都是固定的一个伴侣，那得宫颈癌的几率就相对较少。
第三个就是多次怀孕或者多次流产的，容易导致宫颈的损伤。宫颈修复过程中，抵抗力比较低，如果同时感染了HPV，那就容易触发宫颈癌的发生。剖腹产对宫颈的损失要大一些，所以患宫颈癌的几率要比顺产大一些。
还有一类人就是多产人群，俗话说的那种生孩子生了很多的人，这些人宫颈癌的发病率都比较高。
专家：性生活开始越早的女性越易得宫颈癌发病率甚至高出10倍
主持人：经期性生活会诱发宫颈癌吗？
陈主任：首先经期内的性生活，这个事本身就是不能提倡的。它容易引起女性生殖系统的感染，因为经期女性子宫内膜脱落，子宫壁是会有伤口的。子宫壁修复前，细菌很容易侵入并且引起感染，但是这个跟宫颈癌的发生没有必然的联系。它可能容易引发一些妇科炎症，或者是子宫异味等等。
主持人：如果在爱爱的时候戴上避孕套，会不会有效地减少宫颈癌的发病？
陈主任：这个还是有帮助的，因为戴上避孕套就可以减少跟HPV的直接接触，那么就可以有效的避免HPV病毒的传播。
主持人：妇科炎症和妇科肿瘤有没有直接关系？宫颈糜烂会不会发展成宫颈癌？
陈主任：所谓的宫颈糜烂实际就是，做妇科检查的时候，肉眼看到的宫颈外观的一个状态。出现宫颈糜烂的原因，有可能是某些疾病引起的，有可能是一些癌性病变，但是也有可能，仅仅是激素水平的一个变化。所以，如果有宫颈糜烂，我们可以做一个宫颈癌的筛查（TCT），做一个HPV监测，看看是否有问题。如果做完这些筛查后，发现有问题，那下一步就要进一步确诊。医生会取一些组织细胞，做一个病理检查，也就是把组织细胞放到显微镜下进行观察，看是否有病变。
主持人：宫颈癌高危人群建议做哪些定期检查？
陈主任：其实，不仅仅是这些高危人群，我们正常人只要有了性生活之后，都应该接受宫颈癌的常规筛查。如果条件好一点的话，建议筛查包含TCT和HPV监测，特别是30岁以上人群。对于年纪稍小一些的，可以不用做TCT，但是HPV的检查是必须要做的。HPV感染检查的意义在于，提示你患病的可能性。如果是阳性，你不一定是宫颈癌，如果是阴性，你在几年内都不会得宫颈癌。至于检查的频率，我认为，有性生活开始以后就要进行第一次检查，以后最好是每年检查一次，如果连续两次都没问题，那么可以延长检查的时间，可以两年一次。但是，如果发现HPV病毒已经是被感染状态了，那这个检查频率就要三个月到半年检查一次。这个检查要持续到绝经期后，因为随着年龄的增加，感染HPV的风险也是累积的。
主持人：感染HPV病毒一定会引发宫颈癌吗？
陈主任：感染HPV病毒是宫颈癌发生的一个必要的条件，但不是充分条件。光感染HPV这个病毒的话，它不一定会患上宫颈癌，仅仅有1％左右转为宫颈癌，因为我们自己的免疫力是可以清除这个病毒的。当然，也有些人会反复感染不同类型HPV病毒，但是绝大部分情况下，自己的免疫力都可以清除这个病毒。那什么情况下，这个HPV病毒才有可能致癌引起宫颈病变呢？是持续感染！就是说同一种类型的HPV病毒，一次清除不掉，那它才有可能引发宫颈癌变。
主持人：那么感染HPV病毒的人应该怎么办？
陈主任：现在，还没有哪一种药物或者某一种方法能完全的清除HPV病毒，它只能靠人体自身的免疫力去消除。但是，从感染HPV病毒到发展成宫颈癌，这个过程可能需要十年左右（对于免疫力低下的患者，这个时间可能会提前）。这中间会有一个过程，会沿着宫颈癌前病变一级二级三级癌变等过程发展，所以感染了HPV病毒也不要紧张。定期做检查，在合适的机会可以通过手术切除掉病灶。
主持人：HPV的传播途径都有哪一些，有没有什么预防措施？
陈主任：从目前的研究来看，多途径传播的可能性大一些，但是主要的途径还是性传播。所以要预防宫颈癌最主要是注意个人卫生、性生活不要滥交、运用避孕套进行防护等等。
