甲状腺癌近年些发病率蹿升,而且这种恶性肿瘤明显“重女轻男”,有数据显示,2000年以前,我国发病率前20位的女性恶性肿瘤还没有甲状腺癌。2012年卫生部统计报告显示,我国甲状腺癌已上升至女性恶性肿瘤第三位,成为女性发病率增长最快的实体肿瘤。幸运的是,这种癌症经过规范的治疗后,治愈率非常高。可是有一个问题还是让很多年轻的女性患者非常担心,那就是——会不会影响生育?答案是否定的。广州医科大学附属肿瘤医院头颈肿瘤外科主任、主任医师杨洪介绍,甲状腺癌女性患者术后可以怀孕,下列五大问题要引起注意。
1、怀孕时间如何选择?
①手术前,尽可能不要怀孕,因为怀孕和哺乳会刺激肿瘤生长,不利于生产后疾病的治疗。
②通过正规手术将肿瘤切除干净,在确保肿瘤没有复发的情况下,半年到一年左右可以怀孕;
③如果患者手术后需要进行碘131治疗,最好咨询核医学科医生怀孕时间。因为碘131治疗具有放射性,会造成妊娠早期的胎儿畸形。
2、怀孕期间能停药吗?
甲状腺癌患者术后(甲状腺次全或全切除术后)需要服用甲状腺素片,怀孕后是否需要继续用药也是患者最关心的问题之一。
杨洪主任表示,可以明确地告诉大家,甲状腺素片作为补充身体甲状腺激素和抑制肿瘤复发的药物,在正常剂量内不会对胎儿造成影响。怀孕期间,母亲千万不能因为担心吃药会对胎儿有影响,就私自停药,否则会增加甲状腺乳头状癌复发的概率,或者发生甲功能减退。孕期甲功能减退会影响胎儿的智力发育,严重的可以造成胎儿流产。
3、孕期需要复查调整药量吗?
杨洪主任提醒,怀孕期间,随着胎儿的长大,母亲对甲状腺激素的需求量会逐渐增加,所以患者需要定期复查,调整药物用量,满足身体对激素的需求。
①怀孕早期1-3个月,患者每2个月复查一次甲状腺功能;
②怀孕中期4-6个月,缩短到每个月复查一次;
③怀孕晚期,最好每半个月来复查一次,及时调整药量。
4、生产后可以正常哺乳吗?
能否正常哺乳也是甲状腺癌术后妈妈担心的问题之一。杨洪主任的答案是:怀孕生产后,母亲可正常给孩子母乳喂养。母亲服用的甲状腺激素,分泌到乳汁中的量很少,不足以造成孩子甲亢,也不会抑制孩子本身的甲状腺激素分泌,所以母亲哺乳期无需停药,也可以放心地给孩子喂母乳。
5、甲状腺癌会遗传吗?
有些癌症(如乳腺癌)的确有家族倾向性,但甲状腺乳头状癌目前没有确切的证据证明有遗传性。母亲不用担心甲状腺乳头状癌会遗传给孩子,自己孕期用药也不会造成胎儿甲状腺功能异常。所以甲癌妈妈,不要给自己过多的思想负担,认真治疗,你也可以拥有一个健康的宝宝。