我国每年新发恶性肿瘤390多万例，这些肿瘤患者的饮食该如何把控受人关注。诸如“少吃可以‘饿死’癌细胞”“虫草燕窝抗肿瘤”等说法甚嚣尘上。广州医科大学附属肿瘤医院营养科副主任医师黄瑜芳在临床上经常遇到肿瘤患者“不会吃”的问题。她指出，肿瘤患者的营养原则是平衡膳食，食物多样化，在此基础上适量增加优质蛋白（如蛋、奶、瘦肉、豆制品）和维生素含量丰富的食物（如多种新鲜蔬菜及水果）。某些特殊临床情况，如胃肠道功能障碍、肝肾功能不全等，则需在医生或营养医师的指导下，调整食物的性状和不同食物的比例。“不要盲目相信某一种食物就能抗癌，当肿瘤患者出现营养风险时，建议咨询营养医师，尽早给予营养支持。”
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癌症忌口可“饿死”癌细胞
很多癌症患者或家属认为肿瘤病人不能吃太高营养的食物，否则会导致肿瘤生长。实际上肿瘤细胞的生长跟病人吃多少营养并无关系，想饿死癌细胞，结果饿死的反而可能是自己。黄瑜芳指出，饥饿只会让病人身体消耗得更快，加速疾病恶化。癌症患者应该加强营养，增强抵抗力，配合放化疗和手术，联合对抗肿瘤。营养状况好的患者在对治疗的耐受性和预后方面都明显优于营养状况差、消瘦的患者。癌细胞可以“饿死”的说法是完全没有科学根据的。
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肿瘤患者不能碰“发物”
肿瘤患者常常对所谓的“发物”非常忌口，以至于过分忌口导致人为的营养不良。
“发物”是中医特有的一个概念，现代医学对发物是褒贬不一，比较公认的“发物”包括虾、蟹、无鳞鱼、鸡、鹅肉、羊肉等，多与过敏性疾病及疮疡肿毒有关，目前没有证据表明“发物”会导致癌症恶化。建议对于有争议的食物可咨询医生或营养医师，在医生或营养医师的指导下根据疾病的不同阶段适当忌口。
黄瑜芳认为，一般“发物”多数富含蛋白质和矿物质，能提供每日所需的优质蛋白和铁等矿物质，不仅可以增加机体免疫力和抗病能力，也为放化疗患者白细胞再生提供“原料”。因此，除食物过敏，不耐受或正在服用的药物需要遵医嘱忌口外，不提倡过分忌口，以免影响营养均衡性。
多数肿瘤患者需要限制的食物有：加工肉、腌制的、烟熏的、烧烤的及“三高”（高盐、高糖、高脂）食物、酒精饮料。化疗患者应限制葡萄柚。
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乳腺癌患者不能吃豆制品
大豆食品含有几种重要的营养素和植物化学物质，如蛋白质、钙、钾、膳食纤维及大豆异黄酮、植物固醇等。大豆中的蛋白质（约22%－37%）较杂豆高，属于优质蛋白，几乎可以和牛肉蛋白媲美。大豆食品中独有的大豆异黄酮，是一种植物雌激素，对体内的雌激素水平影响不大。
黄瑜芳介绍，有研究表明，大豆及其制品可能具有降低癌症风险的作用，尤其对于乳腺癌等激素相关性肿瘤患者益处更大。有研究还发现，大豆食品可能对服用抗雌激素药物与芳香酶抑制剂的女性具有保护作用。此外，大豆制品在保护心血管，在降血脂、抗氧化、控制体重方面相对于肉类蛋白也有一定优势。因此，选择部分豆制品代替部分动物食品作为优质蛋白质的来源是安全和有益的。
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盲目相信保健品“抗癌”
很多患者及家属认为肿瘤病人应该多吃冬虫草、海参、燕窝、花胶等补品以提高抵抗力。不过，目前没有证据证明保健品有明确的抗肿瘤作用。建议能正常进食营养状况好的患者可以在医生指导下适当吃些补中益气的补品，但是不要对这些保健品寄予过高的期望，均衡饮食才是王道。而对于已经存在营养不良的癌症患者，这些昂贵的补品已经无能为力了，这时应该在医师或营养医师的指导下合理选择肠内营养制剂以改善营养不良状况，千万不要盲目相信保健品能纠正患者的营养不良状况。
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老火靓汤很有营养
很多病人家属天天煲老火靓汤送到医院来给病人喝，汤水真的有营养吗？答案是否定的。黄瑜芳指出，汤水鲜美是因为嘌呤、肌酐等含氮浸出物、少量的脂肪、维生素、矿物质等溶于水，这些物质具有提鲜作用，致使汤水口感好，但是蛋白质不溶于水，导致汤水中蛋白质含量极低，90%以上的蛋白质存在于汤渣中，因此汤水营养价值并不高。建议能正常进食的患者，可以在医生或营养医师的指导下根据季节和自身体质，适当煲些健脾去湿或生津止渴或补中益气的汤水辅助。而对于不能经口进食、依靠营养管的患者，不能天天只打汤水，否则会加重营养不良。
南方日报记者 严慧芳
