说起肺癌，很多人会联想到吸烟这个高危因素。确实，烟草与肿瘤的发生是有高度相关，那么它是通过哪些作用机理，引起人癌症的发生呢？
广州医科大学附属肿瘤医院胸外科主任赵健教授表示，烟草中的焦油成分吸入人体后，有可能会附着在人的大支气管与小支气管上，长期刺激下有可能会导致肿瘤的发生；另外还有包括一些可溶于水的成分会以自由基等形式渗透进细胞，对我们的细胞核造成破坏，严重的还可能会损伤和改变基因片段，导致肺癌的发生。因此赵教授强调，预防肺癌，烟戒得越早越好。下面我们听听赵教授怎么说。
专家介绍
赵健
广州医科大学附属肿瘤医院
大外科主任、胸外科主任
教授、主任医师、博士研究生导师
30年来一直在临床一线致力于胸部肿瘤外科手术及以手术为主的综合治疗，在疑难复杂的肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、乳腺癌等胸部肿瘤手术方面有较高的造诣；尤其擅长肺小结节的诊治、胸部肿瘤微创手术、高龄肺癌患者个体化手术治疗、肺癌免疫治疗、靶向精准治疗。
说起肺癌，很多人会联想到吸烟这个高危因素。确实，烟草与肿瘤的发生是有高度相关，那么它是通过哪些作用机理，引起人癌症的发生呢？
赵健教授：抽烟和肺癌是100%有关系的，这是肯定且反复论证的。不是说抽烟你活到了90岁，这个个体情况无法影响整体结果，只是没有到发病时间，或者其他原因导致情况还好。
抽烟是怎么作用于肺？
赵健教授：成品烟草里面成分特别多，我们作为临床医生了解，其中可能有4000多种成分，有些人说200到300种，但我个人觉得，几十种成分是有的。
抽烟主要带来两个问题，第一个就是焦油这方面，这种吸了以后会导致体内有油的聚集，第二个就是气体，气体里面有很多化学成分的，这其中就包括尼古丁之类的。尼古丁对癌症发生有没有作用？大部分研究是倾向于有一定作用，但不是主要原因，主要还是焦油。
如果焦油成分量多颗粒比较大，它一般会沉积在气管，我们的氧气和呼吸，都是经过我们大支气管、小支气管、更细小的支气管，最后进入肺泡，所以焦油这些这些东西，吸入后可能会附着在大支气管和小支气管上。这种焦油是有致癌作用，长期刺激可能会有肺癌的发生，这种肺癌一般是长在气管上。我们过去病理发现，吸烟导致的肺癌病理表现主要是鳞癌和小细胞肺癌比较多，这些跟烟都是有直接关系的。
那么烟草中致癌成分是怎么进入且起反应作用呢？
赵健教授：焦油里面一些活性分子，甚至有些自由基，这些东西容易溶于水的，如果不易溶于水，我们细胞表面是与水相融，不溶于水就进不去，这种东西渗透进组织细胞后，就可以产生作用，例如蛋白变形，脂肪变性，这种自由基走到哪儿就破坏到哪儿，时间一长甚至可以进入到细胞核里面。而且这种情况不是马上导致，而是一点点长期积累下，肯定引起肺的变化，开始可能是良性肿瘤、炎症、细胞增生等，慢慢就可能变成癌症了。
总而言之，这种化学分子、自由基作用我们细胞，甚至有个问题就是小分子成分，例如一氧化碳、一氧化氮等，跟细胞里部分物质结合后变成自由基的形式，这种进入细胞核，作用于DNA里面各种基因，核酸发生变化，导致基因片段出现问题。开头是一个点，后面是一个片，慢慢随着损伤增大。我们机体是有修复功能的，损伤大了就可能修复不过来了，导致突变出现癌症。尤其是年轻未婚未育者，如果出现了突变，有可能遗传带给后代都有可能。
赵健教授：其实戒烟的话，什么时候戒烟都不晚。但这个不是我戒烟了就不得肺癌了，戒烟之前你已经累积了部分毒性，导致细胞和基因改变，甚至部分基因突变，或者说已经出现了恶性肿瘤——等到戒烟过段时间会出现。综上所述，肺癌出现不应该归罪于戒烟，而是归罪于以前戒烟没有足够的早。
所以在戒烟后，人患癌的概率是越来越低的，毒性会慢慢排出体外。因此我建议，戒烟越早，对于肺癌预防的获益性越高。因此我再度跟大家强调，什么时候戒烟都是对的，越早越好。
我们在此特别呼吁，各位有吸烟习惯的朋友，请尽早戒烟。如果您发现肺部有任何不适症状，建议去医院呼吸内科、胸外科等挂号就诊。
