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得了癌症要不要放疗?有哪些注意事项?

来源:南方日报 发布时间:2017-03-15浏览:

得了癌症要不要放疗?很多人因为对放疗颇为陌生或者轻信一些谣言而宁死不做放疗。其实放疗并没有我们想象中恐怖。放疗与手术化疗一样,同为治疗癌症的重要手段之一。

肿瘤中的放疗,它是一种怎样的治疗方法?

说到放疗,它涉及的面比较广,比如说大家生活当中听说过的原子弹,或者是叫做核辐射等等,这些因素都可以应用到放疗中。放疗,顾名思义,就是放射治疗的简称,是利用放射线的物理和生物的原理,对疾病进行治疗的一种方法。它是现代肿瘤治疗当中的“三剑客”之一,是很重要的一个治疗方法,它主要分为近距离治疗和远距离治疗。临床上应用比较多的是远距离的放射治疗,也就是依赖于物理设备产生射线对病人进行治疗的一种方法。

那么,在放射治疗的时候,会用到一些射线。不同的射线会针对不同的人治疗不同的疾病吗?

现在,临床上用的最广泛的是光子线,比如说X射线,它是用直线加速器产生的光子线。像大家可能听过的伽马刀,它是利用的伽马射线。那近几年,技术上和临床上比较认同的一种治疗方法叫质子治疗,也是未来治疗的一种手段。在近距离治疗当中,我们有β射线等治疗手段。所以,不用的射线针对不同的适应症,适合不同的病人。

那么,在放疗之前,有哪些需要注意的事项呢?

其实,对于放疗的病人,放疗前的要求并不是太高,只要病人能够配合治疗,身体状况不要太差,在治疗的当天不能发高烧等,基本上能够生活自理的绝大多数都是可以放疗的。但是,有个前提,你必须要经过专科医生的判断,以医生的诊断为准。

听说在放疗之前不能进食,需要空腹,这种情况会有吗?

放疗前空腹,是针对一些特殊部位放疗的时候,我们才会有这种要求,并不是作为一种常规的要求。因为它是一个区域性的治疗,如果我们照射的位置是胃肠道,进食后的形状变化影响了我们的放疗范围。所以,这种情况就要求病人必须空腹,或者每次只能喝200毫升液体,使得那个区域保持一种相对固定的状态。

每次放疗会持续多长时间?

放疗的时间是根据我们放疗的范围,还有放射区域的大小来决定。通常呢,这个治疗的时间是在5分钟到20分钟不等,有极个别可能需要半个小时左右。但是随着现在放疗技术的提升,绝大多数的放疗基本上都能在15分之钟之内完成。

那么,放疗多久可以做一次?

基本上,放疗是按疗程进行治疗的,常规治疗是一周放疗五次,放疗五到七周。当然,也有一些非常规的,那就是根据病人的情况来决定放疗时间。

如果一周放疗五次左右的话,病人的身体可以承受的住吗?

肿瘤专家一般是这么认为的:“不能耐受化疗的病人,还有机会做手术;不能耐受手术的病人,还有机会做放疗。”这样来看,其实放疗在“三剑客”中,它属于比较耐受的一种治疗手段,对患者身体的要求没有手术和化疗那么高,但是当放疗到某一个部位的时候,还是会有疼痛感,只是它相比手术和化疗的风险还是小。

那么,患者在做放疗的过程中会不会有疼痛感?

绝大多数是会有疼痛的,但是做放疗出现疼痛是有原因的。它不是因为做放疗的过程中出现的疼痛,是放疗积累到一定的剂量之后,就会出现黏膜的损伤,它是由于黏膜的损伤导致的这种疼痛感。

放疗的副作用通常会有哪些呢?

放疗的副作用是跟我们照射的部位有关系,我们举个例子,比如说照到头部,那就会产生脱发;照到口腔,就会有口腔黏膜的损伤等等。

放疗的副作用越大,效果会越好吗?

放疗引起的副作用,其实是因为放射线对正常组织的损伤引起的一种现象。就是射线积累到一定的剂量后,它才会出现损伤。有人会说是不是射线对我们组织越敏感,治疗效果会更好一些呢?其实,在临床上,肿瘤的治疗并不是消退的越快就越好。要符合预期的,它的疗效是才是最好的。预期就是,医生会根据患者的身体状况,用专业知识去判断肿瘤消退的时间。所以,如果治疗的速度符合医生的预期,通常都是比较合理的,不是说越快越好,也不是越慢越好。

那么,放疗的副作用可以控制或者预防吗?

放疗的关键是在实施放疗之前的计划实施的合理性,这是很关键的。否则,等照完射线了,出现副作用再来进行弥补,那就比较麻烦。所以,一般我们在治疗前,都会严格按国家规定。

在放疗期间还有放疗之后,饮食方面需要注意哪些呢?

放疗饮食,这是一个非常大的领域,也是在临床上很多病人跟我们咨询的内容。其实,放疗它本身,就是一种损伤。用射线在中医认为这相当于一种热症,它既然是热症,也有损伤,有消耗,所以,这种情况下,肯定需要增加一些高利用率的能量。主要就是以碳水化合物为主的,也就是说,不需要动员太多代谢,能量就能吸收利用,以易消化、易吸收的食物为主。

我之前听过一个说法,放疗期间,如果吃的越好,肿瘤就会长得越快,是这样吗?

放疗期间吃的越好,肿瘤长得越快,这是一个很有争议观点。只能这么说,对于进食高热量食物能否加重肿瘤的这个观点,目前的主流观念是不确切的,甚至有一些极端的观点认为,用一些高脂饮食代替碳水化合物,也可以对肿瘤起到效果。我个人认为,比较极端的观点,都不太科学,均衡营养应该是最适合的。