编者按:
当前，线上线下消费场景加速融合，新消费潜力不断释放，成为我国经济发展的新动力。然而，在新兴消费勃发的情况下，新问题也逐渐滋生，有鉴于此，基于全新打造的“专+帮你忙”民生服务平台，“3·15”期间，南方日报、南方+客户端推出《专+帮》报道栏目。
@专+帮：
我是一个年近四十的上班族，前段时间43岁的《黑豹》男演员查德维克·博斯曼因为结肠癌去世，让我心里有些恐慌。因为害怕去做肠镜检查，听说有一种从粪便中检测肠癌基因的方法，就在网上购买了，自己在家采样后寄回公司检测。结果让我大吃一惊，我的阳性分数非常高，吓得我赶紧去医院约了个无痛肠镜。一番操作下来，医生却告诉我结果是阴性，也就是我的肠镜检查没有任何问题，连息肉都没有。我感觉有些纳闷，为什么两个检查结果完全不同，是不是被忽悠了？
假阳性是否贩卖焦虑？
近日，“专+帮”平台收到古先生（化名）的投诉。古先生告诉记者，他购买的肠癌基因检测产品叫“常卫清”。“当时购买的时候，电商平台的广告打着‘无创DNA，高效准确’等字样。”
古先生按照说明书在家采样后寄回公司，拿到检测报告后发现，参考范围0-999的分数，0-165显示为阴性，165-999之间则标红提示阳性，而古先生的检测分数高达853分！
“我当时就吓坏了。”古先生告诉记者，他马上预约了一家三甲医院的无痛肠镜检查。“检查过程其实很快，进入检查室后麻醉，感觉睡了一觉，20多分钟后醒来就已经完成检查了。”肠镜检查显示一切正常。
古先生重新查阅检测报告后发现，在阳性结果的解读中，报告上写着：对于阳性检测结果不必过于担心……结直肠癌的比例仅占所有常卫清阳性人群肠镜异常患者的7%。
“只有7%的比例，是不是说明这个检测不靠谱？还怎么能说高效准确呢。”古先生投诉说，购买前的产品信息中，并没有对于假阳性的相关提示或描述，只有完成检测报告后才能看到这些信息，按照这份检测报告说明，阳性有一定比例并没有肠道癌前病变，阴性也并非百分百就保证安全，“那我们在掏钱做这个检测前，就会要掂量下它值不值得，否则只会给自己带来无端的焦虑”。
筛查一次价格近2000元
记者了解到，古先生购买的肠癌基因检测某产品，适用于“40岁-74岁结直肠癌高风险人群的筛查”。在某大型电商平台上，该产品售价为1996元，如果购买的是配套公立医院体检套餐、检出阳性送肠镜检查等服务，则需要2666元。
在产品官方资料中，检测原理是如果肠道内有癌或者癌前病变组织，那么这些病变组织的一部分异常细胞会与正常细胞一起脱落，并随粪便排出体外。通过对粪便样本中的DNA进行监测，可以更早判断出肠道中是否存在癌前病变或者肠癌病灶。
而类似的产品，假阳性几乎是无法回避的问题。
2020版《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》显示，居家检测结果阳性的人当中，有1982人到医院做了进一步检查，有 869人被发现肠道异常。也就是说，检测阳性的准确率为43.84%，不到一半。像古先生的虚惊一场，就属于假阳性的另一半。
对于上述质疑，报告解读员也承认，“常卫清用于基因筛查，部分人可能基因层面发生改变，但还没有病灶，这部分比例大概在40%-50%左右。”而古先生的肠镜检查结果显示疑似慢性溃疡性肠炎，也可能干扰检测结果造成假阳性。另外，该解读员也表示，检测分数并非定量，鉴于客户反馈，目前最新的报告已经取消这一项设置。
专家：只能起筛查作用
对于古先生的疑问，记者咨询了多位医学专家。广州市第一人民医院检验科主任徐邦牢指出，首先市民需要了解的是，类似“常卫清”这样的肠癌基因检测产品，只是一种癌症筛查而非诊断，“任何实验室检测技术都不可能百分百准确，阳性只能提示风险。”徐邦牢主任指出，类似一些肿瘤标志物的检测，即使提示高风险，市民也千万不要紧张，检测结果可能受到多种因素影响，最终诊断需要结合临床、影像等一起来判断。
广州医科大学附属肿瘤医院胃肠外科主任医师余南荣指出，上述争议其实是肠癌基因检测与肠镜临床吻合度的问题。 “在癌前病变时期，可能人体的DNA已经发生突变，基因检测阳性检查结果提示了危险信号，有助于及早发现早期病变。但DNA异常是不是就一定会得肿瘤，两者之间不能划等号。”余南荣提醒，目前关键问题是，不能夸大宣传，误导市民以为可以用肠癌基因检测取代肠镜检查，“这是不可取的。”
广州医科大学附属肿瘤医院胃肠外科主任医师王进指出，利用肠癌基因检测技术做癌症早筛，是近些年兴起的新事物。它的优点是方便操作，提高依从性，可以筛选出高风险的人群，这些人再去做肠镜检查，阳性率就会比较高。但需要注意的是，肠癌基因检测技术存在假阳性和假阴性，不同公司的数据之间都有差别。而且居家采样有一定技术含量，操作不当也可能导致结果出现误差。“不能说忽悠，但确实只是筛查手段，市民不能抱太高的期望值，同时因为价钱不菲，也要考虑自己的经济承受能力。”
王进建议，有肠癌家族史、40岁以上的人群，属于高风险人群，最好去做肠镜检查。日常生活中，如果出现便血、大便习惯改变，如大便变细、一天拉四五次等频率变高，都要引起重视，及时去咨询医生。
来源 | 南方+客户端
